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青海明確新冠治療費用報銷比例及執(zhí)行時間

陳明菊
2023年01月10日09:06 | 來源:人民網(wǎng)-青海頻道
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人民網(wǎng)西寧1月10日電 (陳明菊)近日,青海省醫(yī)療保障局聯(lián)合省財政廳、省衛(wèi)生健康委員會出臺《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(以下簡稱《通知》),決定對新型冠狀病毒感染患者(以下簡稱“新冠患者”)治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策進行優(yōu)化調(diào)整,自1月8日起施行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

《通知》明確,新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品和前期已批復(fù)的防治新型冠狀病毒的中藏(蒙)醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)制劑延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。因藥品供應(yīng)不足考慮臨時性擴大醫(yī)保藥品目錄的,參照省聯(lián)防聯(lián)控機制認定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄,醫(yī)療機構(gòu)可向所屬地醫(yī)保部門提出申請,逐級上報至省醫(yī)保局,省醫(yī)保局結(jié)合醫(yī)?;疬\行情況提出臨時納入醫(yī)保藥品目錄的品種報國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

《通知》還明確,新型冠狀病毒感染患者在異地具備條件的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的住院、門急診費用統(tǒng)一納入聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。暫不具備條件的,參保患者可持相關(guān)門診費用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷,統(tǒng)一執(zhí)行參保地新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者門急診專項保障政策。新型冠狀病毒感染患者異地住院費用發(fā)生地醫(yī)療費用繼續(xù)執(zhí)行全國跨省清算政策,個人負擔部分由就醫(yī)地財政資金結(jié)算。

《通知》還指出,衛(wèi)生健康部門及時公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)名單,對于行業(yè)部門準許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù),按線上線下一致的原則,互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)收費價格按照《青海省醫(yī)療保障局關(guān)于新增“互聯(lián)網(wǎng)首診”醫(yī)療服務(wù)價格項目有關(guān)事項的通知》執(zhí)行。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù),仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診價格政策執(zhí)行。

住院費用保障:新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,執(zhí)行前期費用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,相關(guān)財政經(jīng)費按照《青海省新冠肺炎疫情防控經(jīng)費保障管理辦法》執(zhí)行。政策執(zhí)行中,以患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

門診費用保障:協(xié)同推動實施分級診療,引導(dǎo)患者基層就醫(yī),確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)(二級及以下醫(yī)療機構(gòu))傾斜支持力度,對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費用實施專項保障,參?;颊咴诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的政策范圍內(nèi)門急診費用, 納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,不設(shè)起付線和封頂線,報銷比例為70%,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

參保患者在三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按現(xiàn)有門診保障政策執(zhí)行。

(責(zé)編:陳明菊、張莉萍)

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